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最近咨询流产相关问题的比较多，在这里就流产后常见问题做一下简要概述。其中一些细节问题参杂了些个人见解在里面，仅供参考！ 流产后的正常表现流产当天或术后1-2天均有可能出现类似痛经的下腹不适，与盆腔充血有关，如果症状较明显建议减少活动量，喝姜枣红糖水或可减轻。流产后少量阴道流血是正常的，部分女性人工流产后几乎没有流血或3-4天后才出现阴道流血, 这些都不属于异常。不过建议无阴道流血者不要绝对卧床，因为部分女性存在未排出的积血，建议适量活动。 关于流产后休息的问题手术后医生一般都会书写“休息半个月”的字样。这也是流产后的法定休息时长。但怎么休息，很多人并不清楚。我们讲的休息主要是避免剧烈运动和重体力劳动，而不是绝对卧床。众多周知，流产后会有少量阴道流血的，如果绝对卧床相对容易导致宫腔积血，并不利于恢复。一般流产当天建议卧床，但允许起床轻微活动；第二天室内距离的走动都没问题了，尤其是个别流产后加服米索的病人，服药后尽量不要一直卧床。值得一提的是，无论药流、人流还是自然流产，都要休息半个月，除早期生化妊娠可酌情缩短休息时间。 关于流产后饮食民以食为天。无论大小手术，患者及其亲属都非常关心术后吃什么的问题。我们一般讲流产后坐个“小月子”，因此饮食上除了不需要催奶，其它的按坐月子的标准来就没问题。通俗的讲，首先要增加蛋白质的补充，例如牛奶、鱼、蛋、豆类食品，但要循序渐进，不可一次吃太多。同时，多进食一些新鲜的蔬菜和水果以补充维生素。半个月内尤其是流血期间暂时不要吃阿胶、桂圆的有活血作用的滋补品。尽量避免生冷和刺激性食物，因其容易引起腹部不适。 关于流产后如何清洁建议每日温开水清洗外阴。只要保证不受凉风，流产后洗头、洗澡都没问题，但流产当天还是免了吧，不符合我们之前的休息原则。流产后半个月不可以坐浴和阴道冲洗，也不可以泡温泉，只能洗淋浴。 关于流产后再孕和避孕的问题一般建议月经恢复后再同房，流产后一个月内禁止同房。无特殊情况术后三个月就可以再孕了，有再育计划的不建议长时间避孕。但如果无近期生育计划一定要做好避孕，对于仍有生育要求的女性，在没有禁忌症的情况下，安全套和口服避孕药都是比较好的选择。绝不可以抱有侥幸心理，安全期是非常不安全的，即使医生手段再高明，反复多次流产都有可能给身心造成不同程度的伤害。 流产后什么时间复诊人工流产后一般建议术后7-10天复诊，药物流产后根据阴道流血情况一般于药流后1-2周复诊，如阴道流血较多建议尽早复诊。复查项目主要是B超检查，腹式B超检查需做好憋尿准备，阴式B超检查仅适用于阴道流血基本已止的，且就诊前要做好外阴清洁。出现下列情况很有可能是异常的，需要及时复诊： 1.人工流产后阴道流血时间超过一周或药物流产后阴道流血时间超过半个月时； 2.阴道流血量超过月经量时； 3.明显的下腹痛或发热等。 要重视流产后的月经情况一般在人工流产术后一个月到一个半月会有月经来潮，如术后口服优思明或芬吗通等药物会在停药一周内月经来潮。如超过上述时限建议到医院就诊。另外要注意观察月经量，如经量明显减少需要尽快就医。有条件的话月经干净后复查一下B超。 本文系张璐医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

白话HPVHPV, 中文名称是人类乳头瘤病毒，是一种病毒，喜欢温暖潮湿的环境，故男女两性的外生殖器是较易感染的部位。因而可知，其最常见的传播途径是性传播。 检验单一般会分出低危型和高危型，低危型HPV感染可引起尖锐湿疣，高危型可引起宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。 发现HPV感染怎么办首先，发现后千万不要惊慌，因为绝大部分人感染HPV后都可以通过自己的免疫力清除，注意劳逸结合，放松心情，大部分人一年后复查就已经转阴了。而且你并不属于少类人群，如果所有有性生活史的女性都来检测，会发现这种病毒感染率并不低，而宫颈癌发病率有多低，想想就知道了。 我们需要明确自己感染多久了。如果是第一次检测出，看一下分型：低危型每日清洗外阴时注意触摸有没有新出现的小突起，如有且增大或增多需立即就医；高危型则要看一下是哪种类型，16型和18型一般要取活检的，其它高危型可以结合宫颈细胞学检查（TCT）, 如果阳性需取活检，如果阴性，半年到一年后复查。如果同一型别的高危型HPV持续感染两年以上需要重视，必要时做个诊断性锥切，但也是个基本无痛的小手术。 怎样预防其实最简单的预防方法就是不同房，但这个很难做到啦。退而求其次就是尽量减少性伴侣的个数，最好是一个性伴侣，几率最低。不过也只是减少概率，因为我们也不能保证性伴侣有没有感染，那么接下来可以应用的手段就是使用避孕套，避孕套不能完全阻隔病毒，但可以减少你接触病毒的个数，从而降低感染率。这个办法因为不是绝对有效，仅适用于高危人群或两个人已有一个人正在感染的情况。 如果这些你都做到了还是容易感染怎么办，那就调整自己的生活状态，多休息，多吃新鲜蔬菜水果，做一些自己爱做的事，让自己心情愉快。 这些通通不管用怎么办，那就交给医生，医生会有办法的。即使不能帮你预防感染，但是可以保证让你不得宫颈癌，不会危及生命。所以想想即使感染了也不是多大的事，我说的对吧。 怎么治疗目前，人类对病毒感染几乎没有特别有效的治疗措施，而且HPV感染大部分是可以自愈的，短时间感染也不会导致宫颈癌，所以可以不用用药。临床上有一些栓剂和静脉应用的药物或许有帮助病毒清除的作用，如果感染持续时间长或者你希望尽快清除病毒可以尝试应用这些药物。 当然，如果已经活检证实存在宫颈癌前病变就需要相应治疗了，治疗方法参见相关短文。尖锐湿疣一般也是需要一些治疗的，具体方法也不在本文赘述。

‘’宫颈糜烂‘’只是一种状态在很多人的眼里，‘’宫颈糜烂‘’是一种病，甚至是一种作风不好的病、一种可以引起宫颈癌的病。实际上，＂宫颈糜烂＂只是宫颈的一种外观，就好比有的人长得高而有的人矮一样。 尽管现在妇科医生还经常说＂宫颈糜烂＂这个名词，但其实，它只是一个简称， 正确的名词，应该是＂宫颈糜烂样改变＂。 诚然，在过去妇科医生的认知里，＂宫颈糜烂＂被认为是一种最常见的慢性宫颈炎，但早在10年以前这个理论就已废除。正常的女性、宫颈慢性炎症、宫颈癌前病变和早期宫颈癌都可能呈现宫颈糜烂样改变。 正常女性也可有“宫颈糜烂”上一节我们提到： 正常的女性宫颈也可呈糜烂样改变。详细地说，就是当你处于青春期、妊娠期或正在吃避孕药，又或者体内雌激素水平较高时，宫颈就可呈现这种改变，尽管它看起来很像少了一层皮的那种“糜烂”，但实际上它是柱状上皮异位，也就是在雌激素的作用下，妇科医生检查可以看到的那一部分宫颈的上皮被藏在宫颈管里面的那种上皮替代了，就像海水涨潮海水漫上沙滩一样。当体内雌激素水平下降，比如绝经后，这种状态就像海水落潮一样消失不见了。 “宫颈糜烂”需要治疗吗首先需排除宫颈癌前病变和宫颈癌引起的“宫颈糜烂”，也就是做一个宫颈HPV和（或）TCT检查。结果异常请参照《关于HPV感染》。如果检查结果没有异常而且你也没有任何症状是不需要治疗的。 但如果你有明显的阴道分泌物增多或有多次同房出血，就应该给予治疗了，治疗方法主要是物理治疗，包括激光、冷冻、微波、波姆光以及聚焦超声都是可以的。目前还有一些药物治疗手段，不一定都有效，但可以一试。 值得一提的是，我们在月经周期的中间几天也可能有阴道分泌物增多，这是排卵期正常表现，不需要治疗。 有时医生会给你拍几张阴道镜照片，千万不要被这种宫颈的糜烂样改变吓到了，放心，没有HPV感染的话多大面积的“糜烂”都不会得宫颈癌的，一些不合时宜的治疗可能额外对身体带来不必要的伤害，严重时会对生育有负面影响，因此不要盲目寻求治疗。 本文系张璐医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

需上传的项目⒈末次月经和平时月经周期是多少天，如果有确认的排卵期请注明。在生殖科辅助受孕的需特殊说明。 ⒉孕期B超。 产检时间安排⒈停经50天左右行B超检查（150元），如在此之前有阴道流血或腹痛随时联系。 ⒉孕12周左右行B超检查（260元），建档（40元），预约三维超声（510-635元），如需行早期唐氏筛查（可选，100元，同时可能将中孕部分检查提前，需额外准备400元）需清晨空腹前来，需要查耳聋基因（可选, 约1000元）也在这次检查。 ⒊孕16-17周行中期唐氏筛查等验血及验尿检查（1500元左右），加常规产检。 ⒋孕20周左右行B超检查，加常规产检 。 ⒌孕24-28周行三维超声检查 ，糖耐量检查，血尿常规加常规产检 。 ⒍孕32周必要时行B超检查， 尿常规加常规产检。 ⒎孕36周行胎心监护， 血尿常规加常规产检。 ⒏孕37 -40周，每周一次，行胎心监护和常规产检。 孕期营养⒈前三个月要保证每天40-80mg的叶酸，可能有早孕反应导致进食不佳，但一般对宝宝生长没有影响，必要时可口服复合维生素，如孕吐严重需来院行尿分析检查。 ⒉孕4个月开始补充钙和铁。中晚期每日需摄入铁元素约30mg，血清铁蛋白

需要准备的东西晚孕期要将孕期所有检查报告单和病历本放在一起，并每日温毛巾擦拭乳头，准备烫洗好的奶瓶、小碗和小勺、水杯、卫生巾、宽一些的卫生纸、拖鞋、宽松的长袖换洗衣物、毛巾等洗漱用品，手机充电器什么的就不啰嗦啦，想准备奶粉的孕妈备一小罐一阶段奶粉就够了。 关于产检每周一次，检查内容包括：测血压和体重，量宫高、腹围，触诊，以及二十分钟左右的胎心监护（自备少量纸巾）。 什么情况需要住院（仅适用于我的孕妇朋友）突然有大量阴道流液或出现连续几次的间隔半小时以内的腹痛或下腹坠胀感给我打电话，如联系不上记得留言给我。然后直接到十楼产科病房找值班医生，告知是我的朋友就可以。 出现咖啡色或粉色阴道分泌物叫见红，不用立即住院，给我留个言，出现前述症状再住院就可以，见红后一般24到48小时会发动规律宫缩。 如果有近月经量的阴道流血、剧烈腹痛或胎动异常需立即与我联系或立即就医。